เว็บคาสิโน SBOBET SBOBET มือถือ ไลน์สโบเบ็ต Line SBOBET

เว็บคาสิโน SBOBET SBOBET มือถือ ไลน์สโบเบ็ต Line SBOBET ไลน์ SBOBET ไอดีไลน์ SBOBET ID Line SBOBET Line SBOBET Thai สมัคร SBOBET สมัครสโบเบ็ต สมัครเว็บ SBOBET สมัครเล่น SBOBET สมัครแทงบอล SBOBET สมัครสมาชิก SBOBET สมัครเว็บบอล SBOBET สมัครเว็บสโบเบ็ต สมัครเว็บสโบ สมัครสมาชิกสโบเบ็ต SBOBET สโบเบ็ต เว็บ SBOBET Mashantucket — Linda Harrison ประมาณการว่าเธอได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ 13,000 ดอลลาร์จากร้านขายยา PRxN ของ Mashantucket Pequots เมื่อ Joshua ลูกชายวัยรุ่นของเธอกำลังต่อสู้กับมะเร็งอัณฑะเมื่อปีที่แล้ว

“ฉันไม่รู้ว่าฉันจะทำอะไรได้บ้างหากไม่มีผลประโยชน์” Harrison เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยวัย 52 ปีที่ Foxwoods Resort Casino กล่าว “มันเครียดพอที่จะมีลูกป่วย จากนั้นคุณจะได้รับบิลโรงพยาบาลเว้นวรรค 10 หรือ 12 หน้า และมันน่ากลัวเพราะคุณรู้ว่าคุณจะทำทุกอย่างเพื่อให้ลูกของคุณหายดี”

Joshua Harrison ซึ่งปัจจุบันอายุ 18 ปี ปลอดจากมะเร็งในวันนี้ คุณแม่ของเขากล่าวขอบคุณมากสำหรับผลประโยชน์ทางการแพทย์ที่ Mashantucket Pequots นายจ้างของเธอมอบให้

บิลค่ารักษาพยาบาลของลูกชายของเธออยู่ที่ 97,000 ดอลลาร์ บวกกับ “อีกหลายพันดอลลาร์” สำหรับยาตามใบสั่งแพทย์ที่ชนเผ่าจ่ายไป นางแฮร์ริสันกล่าว

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ฟรีเหล่านั้นอาจหายไปได้หากบริการด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียและผู้ตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ได้รับความช่วยเหลือ

การตรวจสอบของผู้ตรวจการทั่วไประบุว่าชนเผ่าดังกล่าวมอบยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ลดราคาจากรัฐบาลกลางจำนวน 5.8 ล้านดอลลาร์สำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่คนอินเดียเกือบ 13,000 คนและผู้ที่อยู่ในความอุปการะ รวมถึงบุคคลเช่น Joshua Harrison

โฆษก IHS โทนี่ เคนดริก โฆษก IHS กล่าวว่า จนกว่าชนเผ่าจะระงับการปฏิบัติในการจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Kendrick ไม่สามารถบอกได้ว่า Mashantucket Pequots สามารถซื้อยาลดราคาผ่านรัฐบาลกลางได้มากเพียงใด เขากล่าวว่าผลประโยชน์ของสมาชิกชนเผ่าจะไม่ได้รับผลกระทบ

รายงานเดือนสิงหาคมโดยผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้กำหนดให้ชนเผ่าต้องจ่ายเงินค่ายาจำนวน 5.8 ล้านดอลลาร์ที่จ่ายให้กับพนักงาน แหล่งข่าวกล่าวว่าบริษัทยาซึ่งขายยาดังกล่าวในราคาที่ถูกลดราคาอย่างมากให้กับชนเผ่าจะต้องฟ้องร้องเพื่อกู้คืนความสูญเสีย

“รัฐบาลไม่ได้สูญเสียเงินที่นี่” แหล่งข่าวของรัฐบาลกล่าว “ชนเผ่าได้รับประโยชน์จากการซื้อยาลดราคาเหล่านี้ผ่านโครงการของรัฐบาลกลาง และส่งต่อไปยังพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ พวกเขาจ่ายค่ายาด้วยเงินของพวกเขา แต่พวกเขาไม่มีสิทธิ์ซื้อยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับยาในราคาที่ลดต่ำลงอย่างมาก”
เมื่อวันอังคาร ชนเผ่ากล่าวว่าเชื่อว่าข้อตกลงกับ IHS ​​อนุญาตให้ขยายผลประโยชน์ด้านยาลดราคาไปยังพนักงาน และกล่าวว่าจะยังคงทำเช่นนั้นต่อไป Judy Holtz โฆษกหญิงของผู้ตรวจการทั่วไปกล่าวว่าผู้ตรวจสอบบัญชีและ IHS ไม่เห็นด้วย

“ผู้ตรวจการทั่วไปสามารถให้คำแนะนำเท่านั้น พวกเขาไม่สามารถบังคับโปรแกรมหรือผู้คนให้เปลี่ยนแปลงได้” เธอกล่าว “สิ่งเดียวที่เราทำได้คือใช้ค้อนทุบต่อไปเพื่อแก้ไข มันขึ้นอยู่กับ IHS ​​ที่จะบอกว่าเจ้าชู้หยุดที่นี่ คุณทำไม่ได้”

Kendrick กล่าวว่าหน่วยงานของเขาซึ่งอยู่ในกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ และมีหน้าที่รับผิดชอบในการให้บริการMashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ เว็บคาสิโน SBOBET Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าว

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ยด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางแก่ชาวอเมริกันอินเดียน ได้แจ้งชนเผ่านี้ว่าผลประโยชน์ของชนเผ่านี้จะถูกตัดออกจนกว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไข

สำหรับลินดา แฮร์ริสัน พนักงานของ Foxwoods ซึ่งลูกชายของเขาได้รับประโยชน์จากแผนการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า ความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียผลประโยชน์นั้นมีอยู่จริงในขณะนี้
Mashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าว

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ยMashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าวMashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าว

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ย

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากกาMashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าว

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ยMashantucket Pequots มอบเงินค่ายาลดราคาตามใบสั่งแพทย์จำนวน 5.8 ล้านเหรียญสหรัฐสำหรับชาวอเมริกันอินเดียนให้กับพนักงานที่ไม่ใช่ชาวอินเดียจำนวน 11,500 คน

จูน กิ๊บส์ บราวน์ ผู้ตรวจการทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของรัฐบาลกลาง แนะนำในรายงานโดยสำนักงานของเธอว่าชนเผ่าหยุดจ่ายยาลดราคาจากรัฐบาลกลางให้กับพนักงานที่ไม่มีสิทธิ์ในคาสิโน Foxwoods Resort และองค์กรชนเผ่าอื่นๆ

บราวน์แสดงความกังวลว่าการขยายผลประโยชน์ไปยังผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียนั้น คนอเมริกันอินเดียนที่ขัดสนและคนอื่นๆ อาจเปลี่ยนแปลงได้

การตรวจสอบซึ่งเสร็จสิ้นในเดือนสิงหาคม ระบุว่าร้อยละ 82 ของยาที่จ่ายภายใต้โครงการของชนเผ่าในปี 2541 และ 2542 ตกเป็นของผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดีย

Mashantuckets ไม่เห็นด้วยกับการตรวจสอบและกล่าวเมื่อวันอังคารว่าชนเผ่าไม่มีความตั้งใจที่จะระงับโครงการผลประโยชน์ด้านยาตามใบสั่งแพทย์ของพนักงาน

“แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าบริการสุขภาพของอินเดียจะอนุญาตการปฏิบัตินี้ในอดีต แต่สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปได้ตัดสินใจว่าพนักงานเหล่านี้ไม่มีสิทธิ์เข้าร่วมในโครงการนี้อีกต่อไป” Mashantuckets กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ “เราตั้งคำถามเกี่ยวกับพื้นฐานทางกฎหมายสำหรับรายงานของผู้ตรวจการทั่วไป และเราจะยังคงทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อช่วยให้พนักงานของเราได้รับยาด้วยต้นทุนที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้”

พนักงาน Foxwoods Resort Casino สามารถกรอกใบสั่งยาได้ฟรีที่ร้านขายยา PRxN ของชนเผ่าที่จองไว้เพื่อประโยชน์ในการจ้างงานของพวกเขา มีการร่วมจ่ายสำหรับใบสั่งยาที่กรอกการจองที่ร้านขายยาที่เข้าร่วมแผนยาของชนเผ่า

ชนเผ่า Mashantucket Pequot มีสิทธิ์ซื้อยาได้ในราคาพิเศษผ่านโครงการของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดย Department of Veterans Affairs และ Public Health Service

ผู้บริหารด้านเภสัชกรรมและสมาชิกสภานิติบัญญัติกล่าวว่าราคาของ Federal Supply Schedule อยู่ที่ 24% ซึ่งบางครั้งต่ำกว่าต้นทุนเชิงพาณิชย์มากกว่า 50%

ชนเผ่าสามารถจัดหายาลดราคาให้กับผู้ที่ไม่ใช่ชาวอินเดียได้ก็ต่อเมื่อ “ไม่มีบริการสุขภาพทางเลือกที่เหมาะสม” ในกรณีของพนักงาน Foxwoods การตรวจสอบพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น

ชนเผ่าที่มีสมาชิก 600 คนนี้มีพนักงานประมาณ 13,000 คนใน Foxwoods และในรัฐบาลชนเผ่าและองค์กรชนเผ่าอื่นๆ ผู้ตรวจสอบระบุว่า ในจำนวนนี้รวมถึงผู้ติดตาม 22,000 คน ซึ่งเกือบทั้งหมดไม่ใช่ชาวอินเดีย ได้รับการคุ้มครองภายใต้แผนการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของชนเผ่า

ด้วยร้านขายยาอย่างน้อย 40 แห่งภายในระยะ 10 ไมล์ของเขตสงวน ชนเผ่าไม่สามารถเรียกร้องได้ว่าขาดบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ การตรวจสอบกล่าว

“มันเป็นประโยชน์อย่างมากที่ฉันไม่อยากแพ้” เจ้ามือไพ่คนหนึ่งในคาสิโนที่ขอไม่ให้ระบุตัวตนกล่าว “ฉันมีลูกและพวกเขามักจะมีแมลงที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือความเจ็บป่วยอื่นๆ ที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษา ประโยชน์ของร้านขายยาเป็นข้อดีอย่างแท้จริงที่นี่”

โฆษกของหน่วยงานบริการสุขภาพของรัฐบาลกลางอินเดียกล่าวว่า เจตนาของโครงการยาลดราคาคือการจัดหายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้กับสมาชิกชนเผ่าในราคาเดียวกับที่รัฐบาลจ่าย เพื่อตอบสนองต่อการตรวจสอบ IHS ​​จะตรวจสอบสัญญายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดกับชนเผ่าทั่วประเทศ

“เรากำลังพยายามหาทั้งหมดนี้เอง” Tony Kendrick โฆษกของ IHS ในแมริแลนด์กล่าว
ชนเผ่าที่ได้รับการยอมรับจากรัฐบาลกลางสามารถให้ IHS จัดการแผนสำหรับพวกเขาหรือจัดการเองได้ เช่นเดียวกับที่ Mashantuckets ทำ

โฆษกหญิงของบริษัทยารายใหญ่ซึ่งไม่ขอเปิดเผยตัว กล่าวว่า เป้าหมายคือปรับปรุงสุขภาพของชาวอินเดีย เธอกล่าวว่าการตรวจสอบของรัฐบาลกลางได้รับแจ้งจากการเจรจาระหว่างรัฐกับ Mashantuckets เมื่อปีที่แล้วเพื่อให้ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์แบบมีส่วนลดสำหรับลูกค้า Medicaid และ ConnPACE ของรัฐคอนเนตทิคัต

การดำเนินงานร้านขายยาของชนเผ่า เรียกว่า PRxN รวมถึงเครือข่ายที่สร้างรายได้และระบบการจำหน่ายทางไปรษณีย์ เช่นเดียวกับโปรแกรมลดราคาจากรัฐบาลกลาง จากการตรวจสอบพบว่า ยาที่ชนเผ่าจ่ายให้กับหน่วยงานทางการค้าภายนอกนั้นเป็นยาที่ “ไม่ใช่ของรัฐบาลกลาง” ซึ่งซื้อในราคาขายส่งปกติ

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบคือการพิจารณาว่าชนเผ่านั้นปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับการใช้โปรแกรมการกำหนดราคาส่วนลดของรัฐบาลกลางหรือไม่ สำนักงานผู้ตรวจการทั่วไปไม่ได้โทรกลับในวันอังคาร

State Sen. Edith Prague, D-Columbia นักวิจารณ์บ่อยครั้งเกี่ยวกับ Mashantuckets เรียกร้องให้มีการตรวจสอบแผนกเภสัชกรรมของชนเผ่าอย่างเต็มรูปแบบหลังจากทราบผลการตรวจสอบ

“พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถทำทุกอย่างได้ดีที่สุดและหนีไปได้ แต่คราวนี้พวกเขาถูกจับได้” ปรากกล่าว

ชนเผ่าปกป้องการใช้ยาลดราคา

“ตั้งแต่เวลาที่รัฐบาลชนเผ่าเริ่มให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกชนเผ่าและชาวอินเดียอื่นๆ รัฐบาลเน้นไปที่การให้บริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพง” คำแถลงที่เตรียมไว้ของชนเผ่ากล่าว “ในปี 1992 ชนเผ่าได้ขยายสวัสดิการด้านสุขภาพให้กับพนักงานตามสัญญาที่ทำกับ Indian Health Services

“รัฐบาลชนเผ่าถือว่าพนักงานชนเผ่าและครอบครัวของพวกเขาเป็นสมาชิกของชุมชนชนเผ่าเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูแลสุขภาพ พนักงานถูกรวมเข้าเป็นผู้เข้าร่วมในสัญญาบริการด้านสุขภาพของชนเผ่าอินเดียนแดง – ตามที่ได้รับอนุญาตโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง – เพื่อให้พวกเขาได้รับประโยชน์จากการได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ยรได้รับยาในราคาต่ำที่สุด

“ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความพยายามเหล่านี้ พนักงานของเผ่าจะได้รับแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดแผนหนึ่งในภูมิภาค เรามองว่าตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาทั่วประเทศในการช่วยเหลือประชาชนทุกคนให้เข้าถึงผลิตภัณฑ์ย
“พนักงานที่นี่ไม่พอใจมากที่คิดว่าจะสูญเสียมันไป” เธอกล่าว “ฉันไม่เข้าใจการบริหารโปรแกรม แต่ฉันรู้ว่ามันถึงเวลาแล้วที่ใครสักคนจะช่วยเหลือคนที่กำลังทำงานอยู่ทุกวัน ชนเผ่าทำอย่างนั้น ลูกฉันสบายดี แล้วอะไรจะดีไปกว่านี้? หากไม่มีผลประโยชน์ฉันจะต้องขายบ้านอย่างขาดทุน เราต้องการความช่วยเหลือในประเทศนี้ในด้านเภสัชภัณฑ์ และเผ่าก็ช่วยฉันเมื่อฉันต้องการมัน”

State Sen. Edith Prague, D-Columbia กล่าวว่าพนักงานทั่วทั้งรัฐต้องการความช่วยเหลือด้านค่ารักษาพยาบาลและค่ายาตามใบสั่งแพทย์ นักวิจารณ์อย่างต่อเนื่องของ Mashantucket Pequots และความพยายามของพวกเขาในการขัดขวางสหภาพแรงงานที่ Foxwoods ปรากกล่าวว่าผู้ที่ทำงานในคาสิโนต้องการความช่วยเหลือในการรักษาผลประโยชน์ของแผนใบสั่งยาของพวกเขา

“ฉันต้องการให้พนักงานที่ทำงานที่ Foxwoods มีประกันสุขภาพที่ดีที่สุดที่พวกเขาจะมีได้” ปรากกล่าว “แต่ฉันต้องการให้ชนเผ่ารับค่ายาตามใบสั่งแพทย์ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าพวกเขามีเงินเข้ามาในคาสิโนมากกว่าธุรกิจอื่นใดที่ฉันรู้จัก”